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纹身大咖纹身卫生知识理论考试（内部学习资料）
纹身服务卫生操作规范
纹身安全卫生操作规范及相关血源传染病预防
Tattoo Safety and Health OperatingSpecifications and Prevention of Related Blood-borne Infectious Diseases
纹身健康安全卫生操作规范
2019年1月发布
2019年3月实施
纹身大咖 发布
前 言
根据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部令第22号《消毒管理办法》制定本规范
本规范由纹身大咖提出
本规范起草单位：北京微蜜科技有限公司
本规范于2019年首次发布，本次为第一次修订
目 录
1.总则
1.1适用范围
1.2用于含义
2.场所
2.1选址
2.2场所设置与布局
2.3设施要求
3.设备及耗材
3.1一次性耗材
3.2消毒使用仪器及耗材
4.操作要求及规范
4.1知情同意书
4.2 耗材和工具的准备和处理
4.3皮肤准备工作
4.4色料
4.5纹后皮肤护理
4.6无菌敷料
4.7纹身垃圾处置
4.8纹身师个人卫生及安全
5.清洁、消毒和灭菌
5.1清洁
5.2消毒
5.3灭菌
6.附录
6.1消毒物品分类
6.2知情同意书模版
7.引用
7.1消毒管理办法
7.2中华人民共和国传染病防治法
7.3新洲纹身和其他人体艺术-卫生标准（Tattooing and other body art-Hygiene standards）
7.4中华人民共和国国家标准-一次性使用医疗用品卫生标准（GB15980-1995）
7.5《皮肤消毒剂卫生要求》（GB 27951-2011）
纹身大咖卫生操作规范
1.总则
该规范由纹身大咖制定来协助涉及皮肤穿刺程序的纹身从业者采取良好的感染控制措施，以便能避免疾病的传播。保证纹身师和消费者的健康。促使中国纹身从业者符合国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》要求并与国际纹身行业接轨。
1.适用范围
本规范适用于中国纹身行业各纹身店铺，独立工作室，纹身培训机构。
2. 用于含义
涉及皮肤穿刺的程序带有较大的疾病传播风险，因为在皮肤屏障被擦破时微生物（细菌）很容易进入体内。肮脏的穿刺皮肤器具上的微生物会导致丙型和乙型肝炎等疾病。纹身涉及刺穿皮肤的针与各种染料造成永久印记。纹身可能会导致传染病的传播以及各种不太常见的并发症和不良反应。从历史上看，梅毒、肺结核、破伤风和疱疹的病例与纹身有关。
在20世纪，自1950年起就报告了与纹身有关的乙型肝炎爆发事件。许多病例报告和爆发事件已发表。在大多数报告的病例中，都发现纹身师在没有充分消毒的情况下几位顾客使用同一根针，或者在纹身过程中针头被污染的情况。
人类免疫缺陷病毒（HIV）和纹身传播之间的关系尚未建立。然而，有证据表明，传播是可能的。
本规范介绍了在纹身过程中对降低疾病传播风险至关重要的感染预防技术。
为避免疾病的传播，特编写以下卫生规范，协助纹身师和其他艺术从业者采取良好的感染控制措施。
2.场所
2.1选址
纹身场所宜选择环境洁净、具备给排水条件和电力供应的区域，场所周围25米范围内应无粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源。
2.2场所设置与布局
a.纹身场所的墙面、天花板应当使用无毒、无异味、防水、不易积垢的材料铺设，并且平整、无裂缝、易于清扫；
b.纹身场所的地面必须选择防滑材质地，并且平整、无裂缝、易于清扫；
c.纹身场所内待客区和操作区域应当分隔设置。操作区域应有机械通风设施。
2.3设施要求
a.给排水设施-纹身场所应有完备的给排水设施（含热水供应设施），排水设施具有防止逆流、病媒生物侵入和臭味产生的装置；给水水质符合《生活饮用水卫生标准》的要求。
b.通风设施-纹身场所的通风设施应完备，空气流向合理。安装集中空调通风系统的，应当符合《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》的要求。使用燃煤或液化气供应热水的，应使用强排式通风装置。
c.采光照明设施-纹身场所应尽量配置良好的照明设施，操作面照度不低于150勒克斯。
d.纹身废弃物存放设施-纹身场所应当设有加盖密闭的弃针筒盛放尖锐物体。
e.预防控制病媒生物设施-纹身场所应当配置有效的防尘、防鼠、防虫害设施，污水出口处及场所通风口安装防鼠网，门窗装配紧密，无缝隙。
f.公共卫生间-公共卫生间应设置水冲式便器，便器宜为蹲式，配置坐式便器宜提供一次性卫生座垫。卫生间应有流动水洗手设备和盥洗池。卫生间应设有照明和机械通风设施，机械通风设施不得与集中空调通风系统相通。
g.储藏设施-收纳柜收纳箱应有足够的储藏空间，装配严密。有良好的通风、照明、防潮和防病媒生物侵入设施。物品分类存放、离地、离墙并明显标识。
h.清洗消毒设备-
①提供干净饮用水的洗手池。（洗手池应位于操作区内）
②一个能够提供干净温水以清洗器具的独立水槽
③液体香皂或酒精洗手液
④自动干手器
⑤配置紫外线灯作为空气消毒装置，紫外线波长应为200～275纳米，按房间面积每10平方米设置30瓦紫外线灯一支，悬挂室内正中，距离地面2～2.5米，照射强度大于70微瓦。
⑥消毒保洁设施应为密闭结构，容积满足用品用具消毒和保洁贮存要求，并易于清洁。
3.设备及耗材
3.1一次性耗材
强制性使用的一次性耗材包括：
a.一体针（含针嘴）-须在保质期内使用
b.常规针（不含针嘴）-须在保质期内使用
c.一次性针嘴
c.一次性备皮刀(一次性脱毛刀)
d.一次性手柄绑带
e.一次性压舌板
f.一次性色料杯
g.一次性涮针杯
h.一次性医用手套
i.保鲜膜及塑料套
j.一次性清洁桌垫
k.一次性卫生床垫
l.医用消毒纸胶带
m.纹身专用纸巾或化妆棉
3.2消毒使用仪器及耗材
需经过消毒、多次使用的耗材包括：
a.纹身机、纹身笔、手针手柄
b.纹身手柄
c.常规针针嘴
d.纹身机电源及电源线
e.弯嘴壶和起泡瓶
f.纹身床及臂架
g.可移动操作台
h.纹身灯
4.操作要求及规范
4.1知情同意书
在进行纹身操作之前，纹身师应该让客户签署一份注明日期的知情同意书。
4.2耗材和工具的准备和处理
下列所有预防措施都必须严格执行以防止纹身耗材和工具受到污染，并在操作过程中遵循适当的感染控制措施。
a.所有接触到开放性皮肤的水都必须使用蒸馏水。
b.为每个新客户使用全新未开封，一次性，保质期内的的消毒纹身针套装。
c.在使用前或使用过程中，不得在除客户以外的任何他人的皮肤上测试针头。
d.在开始纹身之前，所有一次性纹身仪器及耗材（色料杯，纹身针，备皮刀）都应保存在无菌包装中，开始时方可拆封。
e.纹身针和针嘴尖端在使用前应保持无菌状态，并且在使用过程中不得与任何污染表面接触。
f.纹身机，电源线和弯嘴瓶应套上一次性塑料护套。塑料护套应在每个客户离开后处理。
4.3皮肤准备工作
a.应在每次纹身前评估纹身部位皮肤，并考虑可能导致皮肤刺激的任何皮肤状况。如果有任何感染迹象如疣，丘疹，结痂或皮肤破损等，都不应刺破皮肤纹身。
b.纹身前应使用备皮刀将待纹身区域体毛剔除干净，备皮刀应使用一次性剃须刀
c.皮肤应用蓝皂，绿皂，Pureklenz等纹身专业消毒产品或70％酒精等皮肤消毒剂擦拭，以便在纹身前对皮肤进行清洁和消毒。
d.转印时应使用专业纹身转印膏或其它乳液来润湿皮肤。不建议使用除臭棒或散装乳液。
e.如果使用润滑凝胶或石油胶冻（凡士林），必须为无污染散的单独的部分。应该使用干净的一次性刮刀，如压舌板，获得单独的部分方可使用于皮肤上。任何未使用的部分都应弃置。
4.4色料
a. 瓶装色料应放置在远离污染区的位置，纹身时必须使用一次性容器（一次性色料杯，色料盘）放置新鲜的色料，以供每个客户使用。应以防止污染的方式储存和处理。纹身完成后应弃置一次性容器及其中的色料。纹身必须使用商业制造的色料，所有干粉颜料应按照制造商的规格和卫生方式制备。
b. 皮肤上过量的色料应使用卫生的一次性吸收材料（纹身专用清洁纸巾，无屑化妆棉等）从皮肤中除去。
4.5纹后皮肤护理
a.纹身区域应用皮肤消毒液擦拭，并用无菌敷料覆盖。
b.使用一次性涂抹器或一次性手套涂抹任何软膏。
c.纹身师应向客户提供关于纹身后皮肤护理的口头和书面说明。
4.6无菌敷料
a.用于包裹纹身的无菌敷料通常选择保鲜膜或医用修复膜。
b.保鲜膜按材质通常分为三大类：聚乙烯保鲜膜，简称PE；聚氯乙烯保鲜膜，简称PVC；聚偏二氯乙烯，简称PVDC。
c.适合纹身使用的保鲜膜为：聚乙烯（PE）保鲜膜和聚偏二氯乙烯（PVDC）保鲜膜。
d.聚乙烯（PE）保鲜膜和聚偏二氯乙烯（PVDC）保鲜膜对人体是安全的，但PVC保鲜膜含有致癌物质，对人体危害较大。
e.鉴别PE和PVC保鲜膜的方法：1.颜色—PVC保鲜膜略偏黄色，PE保鲜膜偏透明。2.可燃性-PE材料易着火且燃烧很快，PVC相比之下不易点着火。3.触感：PE手感顺滑且质地硬挺有韧性，PVC手感发粘发涩。
4.7纹身垃圾处置
a.所有纹身后尖锐垃圾，如针头和剃须刀，应置于带有紧固盖子的耐穿刺容器中，并根据区域卫生局的要求进行处置。
4.8纹身师个人卫生及安全
a.使用肥皂水彻底清洗双手，需要清洗双手的时机为1) 接待顾客前和后;2) 纹身前和后;3) 接触到人体物质后;4) 触碰顾客的周围环境后和 5)脱下手套后
b.纹身师在整个纹身过程中需要佩戴一次性手套
c.任何纹身师若患有开放性病变或湿性皮炎，例如，手部或其他未被充分覆盖部位患有湿疹，应避免与患者直接接触，直至病情好转。
d.所有纹身师都需要办理健康证并接种乙肝疫苗。
e.纹身师应尽量避免直接触碰针头，以减少意外被针刺伤。
f.纹身师应在纹身过程中穿戴围裙或护垫保护衣物，避免沾上色料或血液。
意外接触血液和体液的反应程序 接触血液或体液是血源性病原体如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)或人类免疫缺陷病毒(HIV)传播的最大风险。 以下可能导致血液传播病原体的暴露： 被使用过的针头或针尖刺入皮肤接触血液或体液。 血液/体液溅到破裂的皮肤上（开放伤口，创伤性皮炎）。 血液/体液溅到粘膜上（眼睛、鼻子、嘴巴）。 如果发生意外接触，请遵循以下步骤： ①用水、肥皂或杀菌洗手液冲洗暴露的表面。如果该区域流血，允许它自由地流血。清洗伤口后，应用消毒皮肤，并用无菌敷料或创可贴覆盖。如果粘膜上有溅水，用水彻底冲洗区域。 ②业主/经营人应立即联系所在地区的区域卫生管理局/卫生保健官员。此外，纹身师应该与他/她的医生联系。 ③确定纹身师是否有乙肝疫苗和完成日期。 ④告知客户，他或她可能会被要求提交血液样本进行测试。 ⑤记录事件，包括以下事项： ·客户的姓名、地址和电话号码 ·纹身师的名字 ·受伤日期 ·伤害周围情况 ·采取的应急措施 |
4.9建立客户信息档案
经营者应每日记录客户的姓名和地址，纹身师的名字，并存放两年。如果发生传染病，这将有助于追踪传染病。
4.10洗纹身
建议只有具备相关资质才可执行洗纹身相关操作。
5.清洁，消毒和灭菌
5.1清洁
清洁必须在消毒或灭菌之前作为第一步进行，否则消毒或灭菌过程将无效。
a.每次结束时，必须将纹身针取下并丢弃到防刺穿容器中。在清洁之前，针嘴（非一体针）和手柄应存放在合适的容器中。
b.从针嘴（非一体针）或纹身机上取下针头时，应带上一次性手套，应注意避免针刺伤害。
c.在灭菌或消毒之前，所有物品必须用洗涤剂和温水清洗以去除有机物。超声波清洁器只可用于辅助清洁。
d. 应每天用清洁剂和水清洗和清洁超声波清洗装置。（超声波清洁器不会对仪器进行消毒或灭菌
5.2消毒
（纹身时使用的仪器及耗材类型决定了所需消毒剂的类型和级别）（参见附录1）
a.用于盛装污染器械（非一次性器材如针嘴，手柄）的所有容器应每天使用低浓度消毒剂进行清洁和消毒。
b.给客人使用过的转印图纸不可以再给另一位客人使用，塑料模板应用肥皂和温水清洗，并在使用前后用70%酒精溶液或专业纹身消毒液按比例勾兑后消毒。
c.每次使用后，必须使用中级消毒剂对无法灭菌处理的线圈机框架，纹身笔和电源线进行湿润擦拭。
d.工作表面（纹身操作台，纹身床，臂架等所有污染区物品）应使用低浓度消毒剂进行消毒
低浓度
季铵化合物。 一些酚类和3％过氧化氢。 | 可以杀死部分细菌和病毒，例如 葡萄球菌，疱疹，HBV，HCV和HIV。 不能杀死结核分枝杆菌，真菌或孢子 | 低浓度消毒剂应使用于对非关键物品进行消毒，例如 工作台，纹身床。臂架。 应根据制造商的指示准备和使用消毒剂。 |
中级浓度
5.25％家用漂白剂; 1份漂白剂和9份水; 70％异丙醇和碘伏。 |
杀死低水平消毒剂可杀死的为神物和真菌，但不会杀死结核分枝杆菌或孢子。 | 可以使用中等水平的消毒剂代替低水平的消毒剂来消毒工作表面，也可以消毒一些纹身设备如 线圈机框架，纹身笔，电源，电源线。 |
高浓度
2％戊二醛或6％过氧化氢 *如果使用较长时间，此级别的大多数消毒剂也可能达到该级别灭菌。 |
杀死所有病毒，细菌（包括结核分枝杆菌），但不会杀死孢子。 |
用于半关键物品和无法承受热灭菌的关键物品。 |
5.3. 灭菌
a.仪器和设备，包括工作台，针嘴，皮筋和镊子等，应该在每个客户来纹身前和纹身完成后进行清洁和消毒。由于大部分手柄是带槽金属，因此在清洁时应使用刷子。
b.无菌包装应存放在干净的指定储存柜中。仪器应保留在无菌包装中直至使用。（检查制造商的存储时间规格）
灭菌设备和用品： •蒸汽高压灭菌器或干热灭菌器。 |
灭菌器用于杀死仪器上的微生物。 | 应使用蒸汽或干热对可能与客户血液接触的关键物品进行消毒。 灭菌物品应保存在商店的清洁区域。 |
•热力指示器 | 每个放在灭菌器中的负载都应使用热指示带或热指示袋。 | 热力指示验证该负载是否达到足够的热量或蒸汽暴露。 |
•孢子试纸或试瓶 | 孢子测试证实灭菌过程是否杀死所有微生物。 | 孢子试验应至少每月进行一次，以监测灭菌的有效性。 |
6.附录
6.1附录1
消毒物品分类
分类 | 适用消毒剂 | 消毒方法 |
非关键物品 | ||
可能接触完整皮肤和/或用于日常家务的物品。
很少被血液/体液污染的物品，如顾客椅和色料架
经常被血液/体液污染的物品，例如灯把手、脏器械托盘、纹身机、框架、纹、喷雾瓶。 | 低水平消毒剂对非关键物品有足够效果
洗涤剂已经足够清除
低级消毒剂，例如季铵化合物或“Quats”，或低级消毒剂-洗涤剂的组合；3%过氧化氢化合物 | 1.用洗涤剂和温水清洗，清洁物品或设备及附着在工作时表面上的灰尘或污物。2.使用低级消毒剂清洁可能被污染的非一次性物品或环境表面。3.根据厂商的建议配置消毒剂，沾湿纸巾或喷洒在物体/表面，并给予足够的消费时间。 |
半关键物品 | ||
耗材或仪器与粘膜或非完整皮肤接触，或要无菌保存的耗材及仪器。
不能浸泡并保存在液体中的，可能被血液/体液污染的待灭菌耗材及仪器
能够浸泡并保存在液体中的，可能被血液/体液污染的待灭菌耗材及仪器 | 中级和高级消毒剂适用于与粘膜或非完整皮肤接触的待灭菌纹身耗材及仪器。
中级消毒剂，例如70%异丙醇或1份5.25%家用漂白剂和9份水。漂白剂可能对金属有腐蚀性。
高级消毒剂，例如2%的戊二醛或6%的过氧化氢。 |
使用中等浓度消毒剂擦拭，并在空气中自然晾干。
用经销商建议的，达到高浓度消毒剂水平的混合液体浸泡数分钟 |
关键物品 | ||
进入皮肤深处的物品，如纹身针 | 必须购买316医用钢制，无菌，一次性专业纹身针进入皮肤。 | 不建议对关键物品进行化学或物理灭菌处理，因为难以监测并确认已实现灭菌，并且无法进行包装以保持无菌状态。 |
6.2附录2
知情同意书模版
承认他/她是：
•已满18周岁
•按照自己的意愿选择该纹身
•当前状态不受药物或酒精的影响
•已了解到纹身是永久性的
•无心脏病史
7.引用
7.1消毒管理办法：
发布时间：2018-06-04（2002年3月28日卫生部令第27号公布 根据2016年1月19日《国家卫生计生委关于修改〈外国医师来华短期行医暂行管理办法〉等8件部门规章的决定和2017年12月26日《国家卫生计生委关于修改〈新食品原料安全性审查管理办法〉等7件部门规章的决定》修订。）
7.2中华人民共和国传染病防治法：
（1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议第一次修订2004年8月28日中华人民共和国主席令第17号公布根据2013年6月29日第十二届全国人民代表大会常务委员会第3次会议通过2013年6月29日中华人民共和国主席令第5号公布自公布之日起施行的《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国文物保护法〉等十二部法律的决定》第二次修正）
7.3新洲纹身和其他人体艺术-卫生标准（Tattooing and other body art- Hygienestandards）：
由新州卫生部 (NSWHealth) 制定来协助那些提供涉及皮肤穿刺程序的纹身师和其他人体艺术执业者采取良好的感染控制措施。这样便能避免疾病的传播和促使纹身师和其他人体艺术执业者符合《2012 年公共卫生条例》的要求。
7.4中华人民共和国国家标准-一次性使用医疗用品卫生标准（GB15980-1995）
7.5《皮肤消毒剂卫生要求》（GB27951-2011）
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